بررسی اجمالی

سیستم ادراری زنانه

سیستم ادراری زنان - که شامل کلیه ها ، حالب ها ، مثانه و مجرای ادرار است - وظیفه دفع مواد زائد از بدن از طریق ادرار را بر عهده دارد. کلیه ها که در قسمت عقب قسمت فوقانی شکم قرار دارند ، با فیلتر کردن مواد زائد و مایع از خون ، ادرار تولید می کنند.

عفونت کلیه (پیلونفریت) نوعی عفونت مجاری ادراری (UTI) است که به طور کلی از مجرای ادرار یا مثانه شما شروع می شود و به یک یا هر دو کلیه شما می رسد.

عفونت کلیه نیاز به توجه سریع پزشکی دارد. اگر به درستی درمان نشود ، عفونت کلیه می تواند به کلیه ها آسیب برساند یا باکتری به جریان خون شما سرایت کرده و باعث ایجاد عفونت تهدید کننده زندگی شود.

درمان عفونت کلیه ، که معمولاً شامل آنتی بیوتیک است ، ممکن است به بستری شدن در بیمارستان نیاز داشته باشد.

علائم

علائم و نشانه های عفونت کلیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تب
• لرز
• درد پشت ، پهلو (پهلو) یا کشاله ران
درد شکم
• تکرر ادرار
• اصرار شدید و مداوم برای دفع ادرار
• احساس سوزش یا درد هنگام دفع ادرار
• تهوع و استفراغ
• چرک یا خون در ادرار (هماچوری)
• ادراری که بوی بد یا ابری دارد

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر علائم یا نشانه های نگران کننده ای دارید با پزشک خود وقت بگیرید. اگر به دلیل عفونت ادراری تحت درمان هستید اما علائم و نشانه های شما بهبود نمی یابد ، قرار ملاقات بگذارید.

عفونت شدید کلیه می تواند منجر به عوارض تهدید کننده زندگی شود. در صورت داشتن علائم عفونت کلیه همراه با ادرار خونی یا حالت تهوع و استفراغ ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

علل

باکتری هایی که از طریق لوله ای که ادرار را از بدن شما حمل می کند (مجرای ادرار) وارد دستگاه ادراری شما می شوند) می تواند تکثیر شده و به کلیه های شما سفر کند. این شایعترین علت عفونت کلیه است.

باکتری های ناشی از عفونت در جای دیگر بدن شما نیز می توانند از طریق جریان خون به کلیه ها منتقل شوند. اگرچه ایجاد عفونت کلیه غیرمعمول است ، اما ممکن است اتفاق بیفتد - به عنوان مثال ، اگر یک مفصل یا دریچه قلب مصنوعی داشته باشید که آلوده شود.

به ندرت ، عفونت کلیه پس از جراحی کلیه نتیجه می شود.

عوامل خطر

عواملی که خطر ابتلا به عفونت کلیه را افزایش می دهند عبارتند از:

• زن بودن مجرای ادرار در خانمها کوتاهتر از مردان است که باعث می شود باکتریها از خارج بدن به مثانه منتقل شوند. نزدیک بودن مجرای ادرار به واژن و مقعد نیز فرصت بیشتری برای ورود باکتری به مثانه ایجاد می کند.

  با قرار گرفتن در مثانه ، عفونت می تواند به کلیه ها سرایت کند. باردارزنان مورچه حتی بیشتر در معرض خطر عفونت کلیه هستند.

• داشتن انسداد مجاری ادراری. این شامل هر چیزی است که باعث کاهش سرعت ادرار یا کاهش توانایی شما در تخلیه مثانه هنگام ادرار می شود - از جمله سنگ کلیه ، چیزی غیر عادی در ساختار دستگاه ادراری یا در مردان ، بزرگ شدن غده پروستات.
• داشتن سیستم ایمنی ضعیف. این شامل شرایط پزشکی است که سیستم ایمنی بدن شما را مختل می کند ، مانند دیابت و HIV. برخی از داروها مانند داروهایی که برای جلوگیری از رد اعضای پیوندی مصرف می شوند ، تأثیر مشابهی دارند.
• آسیب به اعصاب اطراف مثانه. آسیب عصب یا نخاع می تواند احساس عفونت مثانه را مسدود کند ، به طوری که از پیشرفت آن به سمت عفونت کلیه بی اطلاع باشید.
• استفاده از کاتتر ادرار برای aزمان. کاتترهای ادراری لوله هایی هستند که برای تخلیه ادرار از مثانه استفاده می شوند. ممکن است در حین انجام برخی اقدامات جراحی و آزمایش های تشخیصی ، کاتتر قرار داده شود. اگر در یک تخت محصور باشید ممکن است به طور مداوم از آن استفاده کنید.
• داشتن شرایطی که باعث جریان غلط ادرار شود. در ریفلاکس وزیکوورترال ، مقدار کمی ادرار از مثانه به حالب و کلیه ها برمی گردد. افراد مبتلا به این بیماری بیشتر در معرض خطر عفونت کلیه در دوران کودکی و بزرگسالی قرار دارند.

عوارض

در صورت عدم درمان ، عفونت کلیه می تواند منجر به عوارض بالقوه جدی شود ، مانند:

• اسکار کلیه. این می تواند منجر به بیماری مزمن کلیه ، فشار خون بالا و نارسایی کلیه شود.
• مسمومیت خون (سپتی سمی). کلیه های شمازباله های خون خود را فیلتر کرده و خون فیلتر شده خود را به بقیه بدن بازگردانید. داشتن عفونت کلیه می تواند باعث پخش شدن باکتری در جریان خون شما شود.
• عوارض بارداری. زنانی که در دوران بارداری به عفونت کلیه مبتلا می شوند ممکن است خطر زایمان نوزادان کم وزن را افزایش دهند.

جلوگیری

با انجام اقدامات پیشگیری از عفونت ادراری خطر ابتلا به عفونت کلیه را کاهش دهید. به ویژه زنان ، در صورت بروز موارد زیر ممکن است خطر ابتلا به عفونت ادراری را کاهش دهند.

• مایعات مخصوصاً آب بنوشید. مایعات می توانند هنگام دفع ادرار ، از بدن باکتری ها را خارج کنند.
• به محض نیاز ادرار کنید. در هنگام تمایل به دفع ادرار از تأخیر در ادرار خودداری کنید.
• بعد از مقاربت مثانه را خالی کنید. ادرار در اسرع وقت پس از مقاربت به پاک شدن باکتری ها از مجرای ادرار کمک می کند و خطر ابتلا به عفونت را کاهش می دهد.
• با دقت پاک کنید. پاک کردن از جلو به عقب پس از ادرار کردن و بعد از دفع مدفوع به جلوگیری از انتشار باکتری ها به مجرای ادرار کمک می کند.
• از استفاده از محصولات زنانه در ناحیه تناسلی خودداری کنید. استفاده از محصولاتی مانند اسپری های خوشبو کننده در ناحیه تناسلی یا دوش های شما تحریک کننده است.

تشخیص

برای تأیید عفونت کلیه ، به احتمال زیاد از شما خواسته می شود یک نمونه ادرار برای آزمایش باکتری ، خون یا چرک در ادرار تهیه کنید. پزشک شما همچنین ممکن است از یک نمونه خون برای کشت استفاده کند - یک آزمایش آزمایشگاهی که باکتریها یا موجودات دیگر را در خون شما بررسی می کند.

سایر آزمایشات ممکن است شامل سونوگرافی ، سی تی اسکن یا نوعی اشعه ایکس به نام سیستوروگرامروغی باشد. سیستوروتروگرام خنثی شامل تزریق ماده حاجب برای گرفتن اشعه ایکس مثانه در هنگام پر شدن و هنگام ادرار شدن است.

رفتار

آنتی بیوتیک برای عفونت کلیه

آنتی بیوتیک ها اولین خط درمان عفونت های کلیه هستند. چه داروهایی را برای چه مدت استفاده می کنید و به سلامتی و باکتری های موجود در آزمایش ادرار بستگی دارد.

معمولاً علائم و نشانه های عفونت کلیه در طی چند روز پس از درمان برطرف می شود. اما ممکن است لازم باشد آنتی بیوتیک ها را به مدت یک هفته یا بیشتر ادامه دهید. کل دوره آنتی بیوتیک های توصیه شده توسط پزشک را حتی پس از بهبودی مصرف کنید.

برای اطمینان از برطرف شدن عفونت ، پزشک ممکن است کشت ادرار را تکرار کند. اگر عفونت هنوز وجود داشته باشد ، باید دوره دیگری آنتی بیوتیک مصرف کنید.

بستری شدن در بیمارستان برای عفونت های شدید کلیه

اگر عفونت کلیه شما شدید باشد ، ممکن است پزشک شما را در بیمارستان بستری کند. درمان ممکن است شامل آنتی بیوتیک ها و مایعاتی باشد که از طریق ورید بازو دریافت می کنید (به صورت داخل وریدی). مدت زمان اقامت شما در بیمارستان بستگی به شدت وضعیت شما دارد.

درمان عفونت های مکرر کلیه

یک مشکل پزشکی زمینه ای مانند دستگاه ادراری نامناسب می تواند باعث شود شما به طور مکرر به عفونت کلیه مبتلا شوید. در این صورت ، ممکن است برای ارزیابی به یک متخصص کلیه (نفرولوژیست) یا جراح ادرار (متخصص ارولوژی) ارجاع شوید. برای ترمیم ناهنجاری ساختاری ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

برای کاهش ناراحتی هنگام بهبودی از عفونت کلیه ، ممکن است:

• گرما اعمال کنید. برای تسکین درد ، یک بالش گرم کننده روی شکم ، کمر یا پهلو قرار دهید.
• از داروی درد استفاده کنید. برای تب یا ناراحتی ، از مسکن ضد آسپرین مانند استامینوفن (تایلنول ، دیگران) یا ایبوپروفن (Motrin IB ، Advil و دیگران) استفاده کنید.
• هیدراته بمانید. نوشیدن مایعات به دفع باکتری ها از دستگاه ادراری شما کمک می کند. تا زمانی که عفونت پاک نشود از قهوه و الکل خودداری کنید. این محصولات می توانند احساس نیاز به دفع ادرار را بدتر کنند.

آماده شدن برای قرار شما

شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا یک پزشک عمومی شروع خواهید کرد. اگر پزشک شما شک کرده است که عفونت به کلیه های شما سرایت کرده است ، ممکن است شما به پزشکی مراجعه کنید که بیماری هایی را که روی دستگاه ادراری تأثیر می گذارد درمان می کند (متخصص اورولوژی).

آنچه شما می توانید انجام دهید

وقتی قرار ملاقات می گذارید ، سوال کنید که آیا کاری لازم است از قبل انجام دهید ، مثلاً رژیم خود را برای آزمایش های خاص محدود کنید.

لیستی از این موارد تهیه کنید:

• علائم شما ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید و زمان شروع آنها ارتباطی ندارد
• اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله تغییرات زندگی اخیر ، مانند یک شریک جنسی جدید ، و اینکه آیا شما قبلاً عفونت ادراری یا کلیوی داشته اید
• تمام داروها ، ویتامین ها و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها
• سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما

در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به همراه داشته باشید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که به شما داده اید به خاطر بسپارید.

در مورد عفونت کلیه ، سوالاتی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• علت احتمالی عفونت کلیه من چیست؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• چه درمانی را پیشنهاد می کنید؟
• عوارض جانبی بالقوه درمان چیست؟
• آیا نیاز به بستری شدن در بیمارستان خواهم داشت؟
• چگونه می توانم از عفونت کلیه در آینده جلوگیری کنم؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
• آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی مانند این موارد را می پرسد:

• آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم شما چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
• چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟